Гэты артыкул прысвячаецца ўсім уладальнікам хатніх жывёл, якія цярпліва і беражліва ставяцца да сваіх гадаванцам. Нават калі яны сыдуць, яны адчуюць вашу любоў.

01 колькасць хатніх жывёл з нырачнай недастатковасцю расце з кожным годам

Вострая нырачная недастатковасць часткова зварачальная, але хранічная нырачная недастатковасць цалкам незваротная. Уладальнікі хатніх жывёл могуць зрабіць толькі тры рэчы:

1: добра спраўляйцеся з кожнай дэталлю жыцця і старайцеся не дапускаць нырачнай недастатковасці хатніх жывёл, акрамя няшчасных выпадкаў;

2: Вострая нырачная недастатковасць, ранняе абследаванне, ранняе лячэнне, не саромейцеся, не марудзьце;

3: чым раней будзе выяўлена і вылечана хранічная нырачная недастатковасць, тым даўжэй працягласць жыцця;

02 Чаму нырачная недастатковасць цяжка вылечыцца

Ёсць дзве асноўныя прычыны, па якіх нырачная недастатковасць страшная і цяжка паддаецца лячэнню:

1: Як згадвалася раней, за выключэннем таго, што вострая нырачная недастатковасць, выкліканая атручваннем і мясцовай ішэміяй, можа быць адменена, астатнія незваротныя. Як толькі сапраўднае пашкоджанне нырачнай функцыі цяжка аднавіць, і ў свеце няма сапраўдных лекаў ад нырачнай недастатковасці хатніх жывёл, усе з якіх з'яўляюцца пажыўнымі рэчывамі і дадаткамі;

2: Мы ўсе ведаем, што нырка - гэта зарэзерваваны орган нашага цела, гэта значыць у нас дзве ныркі. Калі адзін пашкоджаны, арганізм усё яшчэ можа нармальна функцыянаваць, і мы не адчуем хваробы. Нырка праяўляе сімптомы толькі тады, калі амаль 75% яе функцыі страчана, таму нырачная недастатковасць выяўляецца больш-менш позна, калі яе выяўляюць, і існуе некалькі варыянтаў лячэння.

Калі функцыя нырак страчана на 50%, унутранае асяроддзе ўсё яшчэ стабільнае, і выявіць праблемы практычна немагчыма; Страта нырачнай функцыі складае 50-67%, канцэнтрацыйная здольнасць губляецца, біяхімічнае значэнне не зменіцца, і арганізм не пакажа працаздольнасці, але некаторыя проспективные тэсты, такія як SDMA, павялічацца; Страта функцыі нырак склала 67-75%, і не было відавочнай прадукцыйнасці ў арганізме, але біяхімічны азот мачавіны і креатініна пачалі расці; Больш за 75% страты функцыі нырак вызначаецца як нырачная недастатковасць і развітая урэмія.

Найбольш відавочным праявай вострай нырачнай недастатковасці з'яўляецца хуткае памяншэнне мачавыпускання гадаванца, таму я патрабую ад кожнага ўладальніка жывёлы кожны дзень назіраць за аб'ёмам мачы свайго гадаванца. Гэта вельмі цяжка для ўладальнікаў хатніх жывёл, якія часта выпускаюць катоў і сабак на волю, таму часта хварэюць гэтыя гадаванцы ў апошні момант.

03 некаторыя пацыенты з вострай нырачнай недастатковасцю могуць паправіцца

Хоць вострая нырачная недастатковасць пры нырачнай недастатковасці мае хуткае пачатак і вострыя сімптомы, усё яшчэ магчыма вылечыцца, таму вельмі важна пазбегнуць узнікнення вострай нырачнай недастатковасці і знайсці прычыну захворвання. Вострая нырачная недастатковасць часцей за ўсё выклікана мясцовай ішэміі, блакадай мочавыдзяляльнай сістэмы і атручваннем.

Напрыклад, 20% крыві, якая паступае ў сэрца, прыпадае на ныркі, у той час як 90% крыві ў нырках праходзіць праз кару нырак, таму гэтая частка найбольш уразлівая да ішэміі і пашкоджанняў, выкліканых атрутай. Такім чынам, мы часта выяўляем, што хваробы нырак і сэрца часта ўзаемазвязаны. Калі адзін дрэнны, другі орган будзе ўразлівым і схільным да хвароб. Агульныя прычыны нырачнай недастатковасці, выкліканай ішэміяй, ўключаюць моцнае абязводжванне, масіўнае крывацёк і апёкі.

Калі абязводжванне, крывацёк і апёкі здараюцца няпроста, найбольш распаўсюджанай прычынай вострай нырачнай недастатковасці ў паўсядзённым жыцці з'яўляецца вострая нырачная недастатковасць, выкліканая блакадай мочавыдзяляльнай сістэмы. Часта гэта камяні ў мачавой бурбалцы і ўрэтры, закаркаванне крышталем, урэтрыт, ацёк і закаркаванне мачавога катетера. Закаркаванне выклікае назапашванне ў мочэвыводзяшчіх шляхах, блакаванне клубочковой фільтрацыі, павелічэнне небялковага азоту ў крыві, што прыводзіць да некрозу базальной мембраны клубочкам. Гэтую сітуацыю лёгка судзіць. Пакуль мача закрытая больш за 24 гадзіны, мы павінны правесці біяхімічны аналіз, каб пераканацца ў адсутнасці нырачнай недастатковасці. Гэты выгляд нырачнай недастатковасці таксама з'яўляецца адзінай нырачнай недастатковасцю, якая можа цалкам аднавіцца за некалькі дзён, але пры затрымцы яна можа пагоршыць захворванне або перарасці ў хранічную нырачную недастатковасць за некалькі дзён.

Яшчэ падвід вострай нырачнай недастатковасці выклікаецца атручваннем. Штодзённае ўжыванне вінаграду - гэта адно, а самае - няправільнае ўжыванне лекаў. У вадзе і электраліце ​​реабсорбированной вадкасці клубочковой фільтрацыі эпітэліяльныя клеткі нырачных канальчыкаў падвяргаюцца ўзрастаючай канцэнтрацыі ядаў. Сэкрэцыя або рэабсорбцыя ядаў эпітэліяльнымі клеткамі нырачных канальчыкаў можа прывесці да назапашвання ядаў у высокай канцэнтрацыі ў клетках. У некаторых выпадках таксічнасць метабалітаў мацней, чым таксічнасць злучэнняў-папярэднікаў. Ключавым прэпаратам тут з'яўляецца «гентаміцін». Гентаміцін з'яўляецца шырока выкарыстоўваным страўнікава-кішачным супрацьзапаленчым прэпаратам, але ён валодае вялікай нефратаксічных. У большасці выпадкаў нават у стацыянары пры няправільным дыягназе і лячэнні лёгка выклікаць вострую нырачную недастатковасць, выкліканую таксічнымі рэчывамі.

Я настойліва рэкамендую ўладальнікам хатніх жывёл старацца не ўводзіць гентаміцін, калі ў іх ёсць выбар. Акрамя таго, гадаванцам з хворымі ныркамі трэба звярнуць увагу на лекі. Большасць супрацьзапаленчых прэпаратаў будзе паказваць на нырачную недастатковасць у супрацьпаказанні. З асцярожнасцю ўжываюць цефалоспорины, тэтрацыкліны, гарачкапаніжальныя, анальгетыкі і інш.

04 Хранічная нырачная недастатковасць патрабуе догляду пацыента

У адрозненне ад вострай нырачнай недастатковасці, хранічную нырачную недастатковасць практычна цяжка выявіць, і на ранняй стадыі яе развіцця няма відавочных сімптомаў. Магчыма, мачы будзе больш, чым звычайна, але ў паўсядзённым жыцці мы не можам меркаваць, што гэта звязана з павелічэннем аб'ёму мачы, выкліканым гарачым надвор'ем, большай актыўнасцю і сухой ежай. Акрамя таго, складана вызначыць прычыну хранічнай нырачнай недастатковасці. У цяперашні час у якасці спасылкі можна выкарыстоўваць захворванні клубочкам, такія як нефрыт, прыроджаная генетычная нефрапатыя, абструкцыя мачавыпускальнага канала або хранічная нырачная недастатковасць без своечасовага лячэння.

Пры вострай нырачнай недастатковасці можна таксама паскорыць выздараўленне за кошт павелічэння колькасці пітной вады, падскурных ін'екцый вады, дыялізу і іншых метадаў метабалізму таксінаў і зніжэння нагрузкі на ныркі. Пры хранічнай нырачнай недастатковасці нельга аднавіць функцыю нырак. Адзінае, што мы можам зрабіць, гэта знізіць хуткасць пашкоджання нырак і падоўжыць жыццё хатніх жывёл з дапамогай навуковага кармлення і некаторых пажыўных рэчываў, такіх як дабаўкі кальцыя, выкарыстанне эрытрапаэтыну, ужыванне ежы па рэцэпце і скарачэнне спажывання бялку. Яшчэ варта адзначыць, што многія нырачная недастатковасць будзе суправаджацца зніжэннем функцыі падстраўнікавай залозы і нават панкрэатытам, які таксама патрабуе ўвагі.

Лепшы спосаб справіцца з хранічнай нырачнай недастатковасцю - своечасова выявіць яе. Чым раней ён знойдзены, тым лепш можна падтрымліваць жывы стан. Для котак, калі біяхімічныя аналізы азоту мачавіны, креатініна і фосфару нармальныя, SDMA можна правяраць рэгулярна адзін раз у год, каб вызначыць, ці ёсць пачатковая хранічная нырачная недастатковасць. Аднак гэты тэст не дакладны для сабак. Толькі ў 2016 годзе ў Злучаных Штатах мы пачалі вывучаць, ці можна гэты тэст выкарыстоўваць на сабаках. Паколькі значэнне тэсту моцна адрозніваецца ад кацінага, яго нельга выкарыстоўваць у якасці дыягнастычнага паказчыка для сабак на ранняй стадыі хранічнай нырачнай недастатковасці. Напрыклад, 25 - гэта канец фазы 2 ці нават пачатак фазы 3 хранічнай нырачнай недастатковасці для котак, для сабак, некаторыя навукоўцы лічаць, што нават у межах здароўя.

Хранічная нырачная недастатковасць котак і сабак не азначае смерці, таму ўладальнікі хатніх жывёл павінны клапаціцца пра іх цярпліва і беражліва з міралюбным стаўленнем. Астатняе залежыць ад іх лёсу. У ката, якога я даваў раней сваім калегам, ва ўзросце 13 гадоў выявілі хранічную нырачную недастатковасць. Яе своечасова кармілі па-навуковаму лекамі. Да 19 гадоў, за выключэннем некаторага старэння костак, кішачніка і страўніка, астатнія вельмі добрыя.

Перад абліччам нырачнай недастатковасці хатніх жывёл ва ўладальнікаў хатніх жывёл ёсць некалькі выбараў, таму, пакуль яны актыўна лечаць, выхоўваюць і харчуюцца навукова ў межах сваіх магчымасцей, цалкам аднавіць нармальнае значэнне вельмі, вельмі цяжка ці нават амаль немагчыма. Добра мець креатініна і азот мачавіны ў межах нормы і крыху вышэй. Іх дабраславеньне - выздараўленне. Калі вы нарэшце сыдзеце, уладальнік гадаванца зробіць усё магчымае. Жыццё заўсёды пераўвасабляецца. Магчыма, яны хутка вернуцца да вас зноў, калі вы хочаце паверыць.